प्रभावी नए टीबी टीकों की तत्काल आवश्यकता है जिसके बिना 2030 तक टीबी मुक्त दुनिया प्राप्त करना असंभव होगा
जबकि बैसिल कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीका लगभग आठ दशकों से अधिक समय से है और कई देशों में राष्ट्रीय बचपन टीकाकरण कार्यक्रमों का एक प्रमुख घटक है, यह रोग संचरण को सीमित करने में ज्यादा मदद नहीं करता है। प्रतिनिधि तस्वीर: iStock।
टीकाकरण अब तक तपेदिक (टीबी) उन्मूलन कार्यक्रमों की आधारशिला नहीं था। लेकिन 6 अप्रैल, 2023 को विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने वयस्कों और किशोरों के लिए नए टीबी टीकों की शुरुआत के लिए देशों को तैयार करने के लिए वैश्विक ढांचे की रूपरेखा तैयार करने वाला एक मसौदा दस्तावेज जारी किया।
वैश्विक ढांचे के लक्ष्य तीन गुना हैं; टीकों की उपलब्धता सुनिश्चित करना और एक पर्याप्त और समय पर आपूर्ति श्रृंखला के साथ ऐसा करना, सभी के लिए लाभकारी एक समान वितरण प्रणाली की स्थापना करना और नीति निर्माताओं, अंतिम उपयोगकर्ताओं और स्वास्थ्य प्रणालियों सहित प्रमुख हितधारकों की आवश्यकताओं को पूरा करना।
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मसौदा तकनीकी दस्तावेज़ जारी करने के बाद, डब्ल्यूएचओ अब “इस दस्तावेज़ के मसौदे की समीक्षा करने और दस्तावेज़ की सामान्य उपयोगिता और नए टीबी टीकों के लिए विकसित विशिष्ट मार्गदर्शन दोनों पर टिप्पणी प्रदान करने के लिए” 27 अप्रैल तक सभी हितधारकों से टिप्पणी मांग रहा है। जनता।
टीबी उन्मूलन संयुक्त राष्ट्र सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) का एक प्रमुख स्वास्थ्य लक्ष्य है। इसे साकार करने के लिए, विश्व स्वास्थ्य सभा ने पहली बार 2014 में एक प्रस्ताव पारित किया, जिसे एक साल बाद अपडेट किया गया, जिसमें ब्लूप्रिंट में तीन प्रमुख उद्देश्य थे: टीबी की घटनाओं को 80 प्रतिशत तक कम करना, टीबी से होने वाली मौतों को 90 प्रतिशत तक कम करना और भयावह लागत को खत्म करना। 2030 तक टीबी प्रभावित परिवारों के लिए।
वयस्क और किशोर आबादी में टीबी के सभी मामलों का 90 प्रतिशत देखा जाता है। मसौदा दस्तावेज़ में कहा गया है कि “फुफ्फुसीय टीबी रोग के मुख्य ट्रांसमीटरों पर लक्षित फोकस न केवल टीबी संचरण को कम करने पर बल्कि शिशुओं, बच्चों और अन्य उच्च जोखिम वाली आबादी पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।”
यह “वयस्कों और किशोरों के लिए टीका वितरण के लिए स्थापित टीकाकरण मंच” के ढांचे की अनुपस्थिति को देखते हुए एक महत्वपूर्ण कदम है।
जबकि बैसिल कैलमेट-गुएरिन (बीसीजी) टीका लगभग आठ दशकों से अधिक समय से है और कई देशों में राष्ट्रीय बचपन टीकाकरण कार्यक्रमों का एक प्रमुख घटक है, यह रोग संचरण को सीमित करने में बहुत मदद नहीं करता है।.
बीसीजी वैक्सीन “प्राथमिक संक्रमण को रोकता नहीं है और, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि डब्ल्यूएचओ के अनुसार, अव्यक्त फुफ्फुसीय संक्रमण के पुनर्सक्रियन को रोकता नहीं है, जो समुदाय में फैलने वाले बैसिलरी का प्रमुख स्रोत है।”
इसके अलावा, किशोरों और वयस्कों में पल्मोनरी टीबी को रोकने में वैक्सीन ने खराब प्रभाव दिखाया है। यह विशेषता केवल प्रभावी नए टीबी टीकों की तत्काल आवश्यकता पर प्रकाश डालती है – जो अगले तीन-पांच वर्षों में उपलब्ध होने की उम्मीद है – जिसके बिना 2030 तक टीबी मुक्त दुनिया प्राप्त करना असंभव होगा, जैसा कि संयुक्त राष्ट्र के एसडीजी द्वारा कल्पना की गई है।
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“चूंकि किशोरों और वयस्कों में उपयोग के लिए कई अभिनव टीबी वैक्सीन उम्मीदवार या तो वर्तमान में हैं या चरण III नैदानिक परीक्षणों में प्रवेश करने वाले हैं, किशोरों और वयस्कों में टीबी रोग की रोकथाम के लिए एक टीका निकट अवधि में उपलब्ध हो सकता है,” नवीनतम मसौदा तकनीकी दस्तावेज नोट किया गया।
नए क्षय रोग के टीके के लिए WHO की पसंदीदा उत्पाद विशेषताएं दो प्रमुख आवश्यकताओं को रेखांकित करती हैं। पहला टीका माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस संक्रमण के साक्ष्य के साथ और उसके बिना वयस्कों और किशोरों दोनों को सुरक्षा प्रदान करने वाले टीके से संबंधित है। टीके में कम से कम 50 प्रतिशत की प्रभावकारिता होनी चाहिए, जहां सुरक्षा कम से कम दो साल और हर पांच-दस साल में एक बूस्टर हो। दूसरे का उद्देश्य शिशुओं के लिए मौजूदा बीसीजी वैक्सीन को सुरक्षित, अधिक प्रभावी और अधिक कुशलता से उत्पादित संस्करण से बदलना है।
मसौदा दस्तावेज़ “त्वरित, समन्वित, एकीकृत, जन-केंद्रित, इक्विटी-संचालित और साक्ष्य-आधारित” होने के दृष्टिकोण का वर्णन करता है। निरंतर वैश्विक/क्षेत्रीय वित्तपोषण और राजनीतिक जुड़ाव एक प्रमुख पहलू है जो नए टीबी टीकों को तेजी से और समान रूप से शुरू करने और रोलआउट करने की अनुमति देगा।
अंत में, मसौदा दस्तावेज में कहा गया है कि “वैश्विक और देश दोनों स्तरों पर आगे बढ़ने की योजना का अधिकांश हिस्सा देशों पर निर्भर करेगा और टीबी समुदाय के भीतर प्रमुख आवाजों की भागीदारी के स्तर और योजना की समय पर शुरुआत पर निर्भर करेगा। ”
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