देश के स्वास्थ्य लोकपाल ने हाल ही में रहीमा मूसा मदर एंड चाइल्ड अस्पताल में एक चौंकाने वाली जांच प्रकाशित की
दक्षिण अफ्रीका के स्वास्थ्य लोकपाल हाल ही में प्रकाशित रहीमा मूसा मदर एंड चाइल्ड हॉस्पिटल की जांच के नतीजे। जांच के प्रकाशन के बाद ए वीडियो अस्पताल के फर्श पर लेटी गर्भवती महिलाओं को दिखाना, साथ ही मरीजों के परिवार के सदस्यों द्वारा की जाने वाली शिकायतें।
लोकपाल की जांच ने चौंकाने वाले निष्कर्ष निकाले, जिसमें अत्यधिक भीड़भाड़ और सुविधा में कर्मचारियों की कमी शामिल थी। 80 साल पहले बनने के बाद से अस्पताल में कोई खास सुधार नहीं हुआ है।
Laetitia Rispel 20 से अधिक वर्षों से स्वास्थ्य नीति और प्रणालियों पर शोध कर रहा है। उसने पूछा प्रोफेसर एमेरिटस यूसुफ “जो” वेरियावा – जो आधी सदी से भी अधिक समय से दक्षिण अफ्रीका की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में शामिल है और दक्षिण अफ्रीका में चिकित्सा पेशे में अपने योगदान के लिए सिल्वर में ऑर्डर ऑफ लुथुली का प्राप्तकर्ता है – रिपोर्ट के बारे में।
लेटिटिया रिस्पेल: रिपोर्ट के बारे में आपको सबसे ज्यादा परेशान करने वाला क्या लगा? किसे जवाबदेह ठहराया जाना चाहिए?
यूसुफ वेरियावा: मैंने अपने अधिकांश छात्र या प्रशिक्षण वर्ष 1960 के दशक के अंत में वहीं बिताए थे। अभी जो समस्याएं हो रही हैं उन्हें देखकर बहुत दुख होता है।
जो मैंने विशेष रूप से परेशान करने वाला पाया वह उचित, प्रभावी और कुशल नेतृत्व प्रदान करने में विफलता है।
पहली नज़र में मुझे लगा कि दोष देने वाला एकमात्र व्यक्ति सीईओ था। लेकिन गौटेंग प्रांतीय स्वास्थ्य विभाग उतना ही जिम्मेदार है। विभाग सीईओ की नियुक्ति में जुटा है।
यह विभाग ही था जिसने सीईओ को घर से काम करने की अनुमति दी थी। मुझे यह बहुत समस्याजनक लगता है क्योंकि अस्पताल के सीईओ घर से काम नहीं कर सकते। काम के घंटों के दौरान किसी भी समय सीईओ की जरूरत पड़ सकती है।
सीईओ को खुद जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए। और गौतेंग स्वास्थ्य विभाग को कुछ जिम्मेदारी लेनी चाहिए।
एलआर: आपकी राय में, अस्पताल की वर्तमान स्थिति में किन कारकों का योगदान है?
YV: वहां कई हैं।
सबसे पहले, यह भारी रोगी बोझ है। अस्पताल में ए बड़ा जलग्रहण क्षेत्र. और इसके भीतर, बहुत से लोग निम्न सामाजिक आर्थिक समूह के हैं और स्पष्ट रूप से उनकी रोग प्रोफ़ाइल सबसे अच्छी नहीं है।
दक्षिण अफ्रीका में यह एकमात्र मातृ एवं शिशु अस्पताल है, जो बड़ी संख्या में महिलाओं और बच्चों की देखभाल करता है। सिद्धांत रूप में अस्पताल को क़ीमती होना चाहिए, लेकिन बड़ी रोगी संख्या और देखभाल के उच्च बोझ का अस्पताल पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।
रहीमा मूसा अस्पताल हर साल लगभग 15,000 बच्चों को जन्म देता है, जो क्रिस हानी बरगवानाथ अस्पताल (जिसे के रूप में जाना जाता है) के बाद देश में बच्चों की दूसरी सबसे बड़ी संख्या है। अफ्रीका का सबसे बड़ा अस्पताल).
लेकिन कुल स्टाफ पूरक 1,200 है, और स्वास्थ्य पेशेवर (डॉक्टर, नर्स, फार्मासिस्ट और पुनर्वास चिकित्सक) 65 प्रतिशत (780) हैं। इसलिए, समान आकार के अस्पतालों की तुलना में भी स्टाफ-रोगी अनुपात कम है।
एक अन्य पहलू अस्पताल की उम्र है। अस्पताल उतना ही पुराना है जैसा मैं हूं – 80।
जब मैं कोरोनेशन (अस्पताल का पुराना नाम) पर था तो यह उचित आकार में था। गोरे रोगियों के लिए खानपान करने वाले अस्पतालों जितना अच्छा नहीं है। लेकिन इसे अच्छी तरह रखा गया था।
जब आपके पास इतना पुराना अस्पताल है, तो क्षय की एक स्वाभाविक प्रक्रिया होती है और इसकी पूर्ति नहीं की गई। यह सार्वजनिक निर्माण विभाग की क्षयकारी प्रक्रियाओं और अस्पताल के रखरखाव में विफल रहने की ओर इशारा करता है।
एलआर: स्थिति को बदलने के लिए क्या किया जाना चाहिए?
YV: यह सरकार है जिसे इसे हल करने के लिए कुछ करना चाहिए। वास्तव में ऐसी सिफारिशें हैं जो लोकपाल की रिपोर्ट से निकलती हैं। इन पर तत्काल ध्यान देने की जरूरत है।
आम तौर पर सार्वजनिक क्षेत्र के अस्पतालों को लेकर चिंताएं रही हैं। और कई तरह के हस्तक्षेप हुए हैं।
2013 में, जब मैं यूनिवर्सिटी ऑफ विटवाटर्सरैंड में मेडिसिन के प्रोफेसर एमेरिटस था, तो मैं फर्क करने के लिए एक कानूनी हस्तक्षेप में शामिल था। हम तत्कालीन स्वास्थ्य मंत्री डॉ आरोन मोटोसलेदी को कार्रवाई करने के लिए मजबूर करने के लिए अदालत में ले जाना चाहते थे।
जब हम चुनौती को अदालत में लाने की कोशिश कर रहे थे, तो मंत्री ने कहा कि हमें चर्चा करनी चाहिए। ये विश्वविद्यालय के साथ-साथ मंत्री के कार्यालय के साथ आयोजित किए गए थे। चर्चाओं के परिणामस्वरूप टर्नअराउंड रणनीति पर सहमति बनी।
जबकि यह सकारात्मक था और इसने विश्वविद्यालय से जुड़े अस्पतालों को छाँटने में मदद की, इसने अन्य राज्य के अस्पतालों के लिए कुछ नहीं किया।
अन्य अस्पतालों को काफी कुछ मिला है प्रचार.
हस्तक्षेप के अन्य प्रयास किए गए हैं। एक का आरेखण शामिल है राष्ट्रपति स्वास्थ्य कॉम्पैक्ट. जबकि राष्ट्रपति के साथ बैठक और स्वास्थ्य कॉम्पैक्ट के बारे में बहुत प्रचार किया गया था, कुछ भी नहीं हुआ और अस्पताल जैसे थे वैसे ही बने रहे।
इसलिए बातें तो उठती हैं, लेकिन हमारे पास कोई कार्रवाई नहीं होती।
एलआर: दक्षिण अफ्रीका में एक सक्षम और कार्यात्मक सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली सुनिश्चित करने के लिए क्या किया जाना चाहिए?
YV: हम सभी अस्पतालों को सुलझा सकते हैं। लेकिन नतीजों में अचानक से सुधार नहीं होने जा रहा है।
हमारे देश में चिन्हित असमानता को दूर किए बिना हम स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने में कोई बड़ा लाभ नहीं करेंगे। ऐसे कई विशेषज्ञ हैं जो मानते हैं कि विभिन्न सामाजिक और आर्थिक निर्धारकों को सुलझाए बिना हमारे पास बहुत स्वस्थ समाज नहीं होगा। तो यह बनाने का पहला बिंदु है।
हम छात्रों को क्यूबा भेज रहे हैं ताकि प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर आधारित स्वास्थ्य प्रणाली की स्थापना को सुविधाजनक बनाने का प्रयास किया जा सके।
लेकिन यहां हमारा इंफ्रास्ट्रक्चर इसके अनुकूल नहीं है। इसलिए, हमें उस स्तर पर देखी जा सकने वाली बीमारियों को पूरा करने के लिए प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में सुधार करना चाहिए, जो सार्वजनिक क्षेत्र के अस्पतालों से कुछ अत्यधिक भार उठाएगी।
हम अस्पतालों में सुधार देख सकते हैं लेकिन हमें यह भी देखने की जरूरत है कि स्वास्थ्य परिणामों में सुधार कैसे किया जाए।
लेटिटिया रिस्पेलपब्लिक हेल्थ के प्रोफेसर और डीएसटी/एनआरएफ रिसर्च चेयर। विटवाटरसैंड विश्वविद्यालय
यह लेख से पुनर्प्रकाशित है बातचीत क्रिएटिव कॉमन्स लाइसेंस के तहत। को पढ़िए मूल लेख.
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