राजस्थान में राज्य विधानसभा के चल रहे बजट सत्र में स्वास्थ्य का अधिकार विधेयक के पारित होने से पहले निजी अस्पतालों द्वारा प्रस्तावित कानून में अनिवार्य मुफ्त आपातकालीन उपचार के प्रावधान का विरोध करने के साथ ही परस्पर विरोधी विचार सामने आए हैं। विधेयक को पिछले साल 22 सितंबर को सदन में पेश किया गया था।
स्वास्थ्य का अधिकार अधिनियम के अधिनियमन में देरी, जिसके लिए सत्तारूढ़ कांग्रेस ने 2018 के राज्य विधानसभा चुनाव के लिए अपने घोषणापत्र में वादा किया था, ने यहां के स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के बीच गंभीर चिंता पैदा कर दी है। विधानसभा के बाहर निजी डॉक्टरों द्वारा किए गए विरोध के बाद विधेयक को एक प्रवर समिति के पास भेजा गया था।
इस सप्ताह पहली बार विधानसभा में हुई समिति ने डॉक्टरों, निजी अस्पतालों और अन्य हितधारकों द्वारा दिए गए सुझावों के आधार पर विधेयक में शामिल किए जाने वाले प्रस्तावित परिवर्तनों पर विचार-विमर्श किया। समिति के सदस्यों में से एक भाजपा विधायक कालीचरण सराफ ने मांग की कि सुझावों के आधार पर स्वीकृत संशोधनों को लिखित में दिया जाए।
स्वास्थ्य के वैधानिक अधिकार से चिकित्सा सेवाओं को सुव्यवस्थित करने और नागरिकों को आवश्यक सुविधाओं की उपलब्धता की गारंटी देने की उम्मीद है। नागरिक समाज समूहों और स्वास्थ्य अधिकार कार्यकर्ताओं के एक नेटवर्क जन स्वास्थ्य अभियान (JSA) ने इस विषय पर एक मसौदा अधिनियम तैयार किया था और दिसंबर 2018 में नई सरकार के गठन के तुरंत बाद इसे स्वास्थ्य विभाग के अधिकारियों को सौंप दिया था।
मसौदा विधेयक को विधानसभा में पेश किए जाने से पहले मार्च 2022 में सार्वजनिक डोमेन पर रखा गया था। राज्य भर के निजी अस्पतालों और नर्सिंग होम ने सोमवार को एक दिन की सांकेतिक हड़ताल की, विधानसभा के बजट सत्र के उद्घाटन के दिन, विधेयक के विरोध में, जो उनके लिए कठिनाइयाँ पैदा करेगा।
इंडियन मेडिकल एसोसिएशन-राजस्थान शाखा के अध्यक्ष सुनील चुघ ने कहा कि निजी अस्पतालों के लिए बिना किसी मुआवजे के प्रावधान के मुफ्त इलाज मुहैया कराना अनिवार्य करने का नियम उन्हें आर्थिक रूप से खत्म कर देगा। डॉ. चुघ ने कहा कि रेफरल परिवहन की व्यवस्था राज्य सरकार द्वारा की जानी चाहिए और केवल चिकित्सा विशेषज्ञों को मरीजों और अस्पताल के कर्मचारियों के बीच विवादों को देखने के लिए अधिकृत किया जाना चाहिए।
इटरनल अस्पताल, सांगानेर के सलाहकार बाल रोग विशेषज्ञ विवेक शर्मा ने कहा कि चिकित्सकों के अधिकारों की कीमत पर मरीजों के अधिकारों की सुरक्षा नहीं की जानी चाहिए। “विधेयक में कोई स्पष्ट परिभाषाएं और सीमांकन नहीं हैं … यह बुनियादी स्वास्थ्य निर्धारकों को सुनिश्चित करने के बजाय केवल रोगियों के अधिकारों का एक चार्टर है। कोई भी डॉक्टर किसी मरीज को मना नहीं करेगा, लेकिन सेवाएं देने और परोपकार करने के बीच एक रेखा होती है।
जेएसए समन्वयक छाया पचौली ने कहा कि निजी स्वास्थ्य देखभाल क्षेत्र को गरीब और वंचित लोगों के व्यापक कल्याण के लिए विधेयक का समर्थन करना चाहिए। “विधेयक में निवारक, उपचारात्मक और स्वास्थ्य संवर्धन सेवाएं शामिल हैं, जबकि निजी क्षेत्र केवल उपचारात्मक भाग को पूरा करता है और वह भी केवल उन क्षेत्रों में जहां वे इसे आर्थिक रूप से व्यवहार्य पाते हैं,” उसने कहा।
स्वैच्छिक समूह प्रयास की निदेशक सुश्री पचौली ने कहा कि विधेयक में निजी स्वास्थ्य क्षेत्र को केवल आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के संदर्भ में संदर्भित किया गया था, अगर कोई सार्वजनिक संस्थान तत्काल आसपास के क्षेत्र में उपलब्ध नहीं था, जब तक कि रोगी को वहां स्थानांतरित नहीं किया जा सकता था। उन्होंने कहा कि बाद में बनाए जाने वाले नियमों में किस तरह की आपात स्थितियों को निर्दिष्ट किया जा सकता है, लेकिन इसे एक कारण के रूप में पूरे विधेयक को बदनाम करने के लिए इस्तेमाल करना गलत होगा।
सुश्री पचौली ने कहा कि राज्य में सार्वजनिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को मजबूत करने के लिए आवश्यक संख्या में डॉक्टर, पैरामेडिकल स्टाफ, उपकरण और भवन उचित दूरी पर हैं। उन्होंने कहा कि राज्य सरकार को पहले से मौजूद व्यवस्थाओं और बुनियादी ढांचे को सुव्यवस्थित और पुनर्जीवित करने के लिए कानून के माध्यम से खुद को प्रतिबद्ध करना चाहिए। (ईओएम)